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慢性鼻炎为何难治
发布时间:2014-09-11       浏览量:6339
慢性鼻炎难治,这几乎已经成为常识。其究竟为什么如此顽固?机关何在? 

  长期暴露于致病因素中 

  慢性鼻炎是一个总的名称,根据病因、病理和症状的不同一般分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎及慢性干燥性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等。其发病原因有急性鼻炎演变、邻近的慢性炎症长期刺激、全身性疾病、职业及环境因素等,其中,以职业及环境因素(如粉尘、有害气体、温湿度急剧变化等)最为多见。 

  以慢性干燥性鼻炎为例,其发病与气候和职业有密切关系,其主要防治手段是改善干燥、污浊的工作环境,尘埃多的车间应通风、洒水,工作时应戴口罩。 

  与之类似的,过敏性鼻炎的致病因素也是以环境因素(如冷、热、尘土、花粉、细菌、动物毛等)为主。其根本防治措施即是避免接触过敏原。 

  可见,鼻子长期暴露于致病因素中,导致其并非治不好,而是反复发作。有研究认为,患慢性鼻炎后,鼻纤毛摆动频率降低,进而导致鼻纤毛上黏附了很多病菌和病毒的黏液毯慢慢沉积于鼻黏膜上皮细胞,沉积的细菌、病毒超过一定量之后,就会再次导致炎症发生,形成恶性循环。 

  诊断不明确 滥用药物 

  诊断不明确是鼻炎治不好的第二个原因。 

  很多鼻炎患者就医后都得到了输抗菌药的“待遇”,而实际上,感染性的慢性鼻炎不是最多发的,最为常见的慢性鼻炎是过敏性鼻炎。而过敏性鼻炎主要通过抗组胺药来缓解症状、预防发作,对于重症则采取糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂)喷鼻的疗法,抗菌药对其是无效的。 

  药师在判断鼻炎的性质时,需考虑感染性炎症的一些标志性特点。前一篇文章中的案例里,患者无发热和脓性分泌物,故可排除鼻部的感染性炎症。 

  另外,外用血管收缩剂如果大量或长期使用,不仅会形成患者对药物的依赖,还会形成药物性鼻炎,这也是慢性鼻炎迁延不愈的一个重要因素。 

  调护不积极 

  中医认为,肺为娇脏,而肺开窍于鼻,可见鼻实为娇嫩之所。 

  鼻炎是反复发作还是向愈,常常取决于患者自身体质的强弱。鼻炎的治疗属于典型的“三分治,七分养”,药师应引导顾客摆脱对医学的错误理解,避免“杀灭”、“清除”等惯性思维,整体调理,防重于治。 

  1.平时应注意锻炼身体,参加适当的体育活动。 

  2.每日可用冷水洗脸,以增强鼻腔黏膜的抗病能力。 

  3.保持心情舒畅。 

  4.饮食不偏颇,以保持大便通畅。 

  5.鼻塞时不强行擤鼻。擤鼻涕的正确方法是:用手指压住一侧鼻孔,稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即擤出。 

  6.尽力改善生活、工作环境。 

  7.注意气候变化,及时增减衣物,注意戴口罩以隔离过敏原。 

  8.避免生冷食物。 

  9.不宜长期、大量使用具有血管收缩作用的滴鼻剂,如麻黄碱、萘甲唑啉。 
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