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中成药、中药治疗泌尿系统结石有讲究
发布时间:2014-07-18       浏览量:5331
 

“三鹿奶粉”安全事故导致全国6000多名婴幼儿患上泌尿系统结石病,其主要原因是患儿服用的奶粉中含有三聚氰胺。在原料奶里加入三聚氰胺是牛奶收购机构为了虚增牛奶的数量,在牛奶里加水,同时为了保障牛奶中含有合格的蛋白量,加入了三聚氰胺,虚增牛奶中蛋白质的检测量。透过三鹿奶粉事件,其实还有很多问题值得我们思考和反省:难道只有问题奶粉造成儿童肾结石,我们平常给他们增加的营养中是不是也暗藏杀机,此事件同时引起了大众对泌尿系统结石的关注。

    泌尿系统结石统属中医“石淋”范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法。目前有多种溶石排石汤剂及成药,但均应在医生指导下合理选用。泌尿系统结石患者应用中成药和中药治疗,尚须注意以下几点:

    1、 把握中成药排石疗法的适应症,运用排石疗法的条件是:(1)结石直径小于1.0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;(3)无严重肾积水,肾功能尚好者。只有充分了解用排石药的条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。

    2、专家指出,随着我国居民生活水平的提高,蛋白质摄入过多,而泌尿系统结石症发展过程及流行病学研究均证实,泌尿系统结石的形成与蛋白质的摄入有密切的关系,食入过多的动物蛋白,如:猪肉、牛肉、鸡肉、羊肉等,会增加尿钙、尿酸和尿草酸,且动物蛋白属于酸性食物可导致尿pH值下降,会加重尿酸的沉淀而形成结石。怎样预防泌尿系统结石,最有效的预防方法是大量饮水、多运动,平时注意饮食结构。饮水频次、量宜均匀,每日的喝水量不少于2000毫升,就是要尽量稀释尿液,防止尿中的沉渣有足够的时间沉积、长成结石。

    3、治疗期间不可忽视饮食宜忌,泌尿系统结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类,忌食动物内脏,每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜;少食菠菜、香菇、菜花,多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义,宜选食碱性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6.26.5的范围内。

    4、儿童肾结石的形成,主要原因就是饮食。除了三鹿事件中的问题奶粉外,不少饮食习惯也会给肾结石提供土壤。其中,草酸积存过多是肾结石的主要原因,而草酸主要存在于我们日常食用的菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等蔬菜中;此外,嘌呤代谢异常也容易导致结石,动物内脏、海产品、花生、豆角、菠菜等含有较多的嘌呤成分,嘌呤进入体内代谢的最终产物是尿酸,尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。但由于婴儿食物比较单一,所以以上的原因并不是儿童肾结石的主要原因。婴幼儿形成肾结石的主要原因就是糖、蛋白或者脂肪摄入过量,再者炎热季节大量出汗,甚至体内脱水,使排尿减少,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石。因此,饮食中以下几点则要注意:脂肪、乳糖摄取过多也会为结石形成创造条件;蛋白质过量也可能导致结石发生,因为草酸钙的来源主要就是蛋白质,蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。因此,给孩子补充营养不要一味“高蛋白”。

    中成药玉林牌消片石具有清热通淋,止痛排石之功效。可治疗肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。成人服用一次46片,一日3次。小孩服用一日3次,每次用量见下表。小孩服用应把药片研成细粉,然后溶化在少许温开水中,加少许糖,注意溶药的水不要太多,稀释即可。

    患者 的年龄

服用消石片的服用量

    2~4 成人剂量的 1/ 4

    口服,一次 11.5片,一日3

    4~6 成人剂量的 1/3

    口服,一次 1.32片,一日3

    6~9 成人剂量的 2/5

    口服,一次 1.62.4片,一日3

    9~12 成人剂量的 1/2

    口服,一次 23片,一日3

    1218 成人剂量的 2/3

    口服,一次 2.74片,一日3

    18岁以上 成人剂量

    口服,一次 46片,一日3

    药效学研究和临床应用表明:玉林牌消石片具有明显的溶石、排石和利尿作用;;在临床上对肾绞痛有较好的缓解作用;能够通过调节人体生理机能而达到溶石排石的作用;临床上消片石对溶排小结石效果突出;对巩固外科手术除石和物理震波碎石效果具有独到的防治效能。

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